[Med] PEDS- pediatric surgery

很快10月份就要結束, 不過本以為結束9月瘋狂急診訓練後可以在10月休息喘口氣, 但還是一天接一天忙忙碌碌直到月底...連周年慶都沒辦法好好參與 :~

小兒外科為什麼會給我可以喘口氣的感覺? 因為之前實習過的學長姐都這麼說...生育率低, 會來開刀的也不過是phimosis, hernia, tongue-tie之類的小問題, 不過這樣的日子已成歷史, 一切都在劉老師去日本學習換肝後結束~ 有了換肝, 跟在一般外科一樣辛苦

不過這也是小兒外該發展的方向, 只是開開門診小手術有點浪費那段辛苦的訓練生涯, 有抱負的外科醫生應該都會手癢忍不住吧...不過從割包皮一下跳到換肝....落差也實在大了點

在medical center實習小兒外科有幾個好處, 第一是稀奇古怪的case很多, 第二是combined surgery/conference很多, 這個月我看到了spinal bifida, VATER anomoly, hepatoblastoma, melanoma, hypospadias, conjoint twins, 比起一個月都在看疝氣包皮有趣許多

不過我還是不喜歡生病的小孩子, 也不知道該如何和自己為是VIP的家長相處
看來小兒科是被排除在外啦

Clinical Trial: Acute Bronchitis

結束ER後得到一個大大的禮物.....Upper Respiratory Tract Infection w/ Acute Bronchitis
從上星期開始先發燒鼻塞到現在每天咳嗽流鼻涕...偏偏痰很難咳,就算肺都要掉出來還是沒辦法
原本以為只是簡單的病毒感染,休息個幾天就會好
不過一直到昨天為止所有症狀都沒有減輕跡象, 我的聲音還是跟鴨子叫一樣難聽

這樣應該是合併細菌感染了吧...
放棄掙扎去藥房買amoxicillin吃, 好貴, 一顆藥10元
平常在病房胡亂開的很開心, amoxicillin已算是平價藥物, 這樣看來治療pneumonia真是花錢的工作
只能說自己吃米不知米價...

吃完第一二劑的抗生素感覺明顯好了許多! 如果不是經濟考量, 應該直接吃augmentin~

這次會得bronchitis一定是因為幫老背背on NGT被痰噴到的結果!!!!

[Med] ER怪現象

在ER半個月,很辛苦,我一點都不否認...每天早上睜開眼又是12小時non-stop,做不完的雜事
探究原因,實在太多人喜歡來急診看病了,台灣奇怪的現象,來急診有80%病人不是緊急狀況
這幾天就看到一些weird but not unusual phenomenon..

1) 家人不想照顧長期臥床的爺爺所以帶來急診"要求"住院

2) 照顧很差的老人家, severely dehydrated, electrolyte imbalance, 這的確緊急, 會死人的
不過看到這樣的家人和老人, 我覺得好難過

3) QOD來打止痛針的人, 誰接到他誰倒楣

4) 來換管路的人...好多好多好多, 所以我才好忙好忙好忙, 以後考完醫師執照沒有工作就來開個換
管路門診好了~ 非常有潛力的市場

5) 早上起來覺得精神不好的人就來急診@@ 天阿~ 這裡不是門診哪

急救間就有很多很複雜的病人了
從外院轉來一籌莫展的病人占大多數,台北榮總真的是很厲害的地方,這我也完全不否認
只是急診資源大部分浪費在一些門診就能解決的問題上, 好可惜阿