[Med] Neuro & ER

九月course是所有我實習專科中倒數幾個喜愛的
其實對neurology沒多排斥, 純粹沒興趣而已, 雖然定位 lesion猜到底是什麼病很有趣, 但治療上的一籌莫展很depressing, 看到前一秒鐘還開心跟家人聊天的病人因為腦血管出血或infarct, 突然半邊不能動或全身不能動, 幸運點的可以復建回到原本狀態70-80%,不幸運的就走上辛苦的呼吸器旅程- respiratory failure- tracheostomy, bed-ridden, NG tube feeding, Foley - repeat infection.........
神奇的血栓溶解療法使用上又不那麼普遍, 第一是黃金三小時, 這不但要發現的早也要配合送到對的醫院和病人本身狀態, 只能說真是不容易...
或許因為我被分到stroke team, 都是比較無法積極介入的病例, 但其他neurologic disorder也充滿未知和試驗性療法, they never seem curable
我很佩服帶我的住院醫師學姊, 他跟stroke病人互動的樣子讓人感覺很溫暖, 似乎也讓病人感到很有希望! 不過在這片愁雲慘霧中, 病人每天多動一根手指都會讓人開心不已!


下半月的ER根本是場噩夢, 還沒做完的惡夢
台北榮總對於來到ER的intern沒有任合教學計畫, 每天只有做不完的雜事和廣播, 我從來沒有覺得自己這麼沒地位過, 在台北榮總ER, intern=廉價勞工, 就是這麼一回事
不用對自己要求太高, 悶著頭任人使喚就是
雖然大家交班說慢慢做就好, 做太快沒好處, 只會更多loading
但想到如果我不做就是其他人做, 重點是病人的狀況不能馬上處理, 我自己掛過急診知道等待時心中的不悅, 所以我還是依平常的速度做我的雜事....一方面跟自己的工作強迫症也有關, 我討厭慢慢做事...

上半月的neuro還是有些幫助, 前天我就定位了一個stroke病人lesion, 這感覺還挺好的