Tuesday, May 13, 2008

[Med] Break the News..

解釋病情最令人害怕的部份,就是要如何用中國人習慣的婉轉用語解釋"其實你的病不會好,現在我們也只能儘可能控制病情惡化", 有時侯不是醫師表達太直接太露骨讓病人無法接受, 就是表達的不夠清楚讓病人以為自己仍然有可能恢復健康...
哪一種比較可怕? 我不知道

常常有人跟我抱怨某某醫師講話很不得體: 哎呀~ 你這病就是會死嘛~ 我們已經有在注意啦...不要一直跟我抱怨好不好...
聽起來的確很不得體, 但也能體諒那位醫師, he/she speaks what's in his/her mind
事實上很多病都治不好, 很多抱怨(complaint)都是必然能夠想像, 而且常常我們也只能在藥物上做調整, 剩下就指望運氣跟禱告
不過在醫院呆久了, 夜路走多, 就會發現其實病人一些奇怪的complaint會是病情急遽往下的投路石, 不得不慎!
但也常常看到醫師個性太好, 說話太小心以致於病人和家屬皆過分樂觀的情形...這樣對醫療團隊來說是非常危險的狀況
溝通障礙除了語言拿捏, 還有對疾病進程及預後的了解不對等

在醫院找大牌醫生治療有好處: 經驗, 氣勢, 資源
但也相對有看到醫師時間少, 沒機會好好討論病情和治療目標的壞處
台灣醫療生態讓大牌醫生只會越來越忙, 同時也要越來越忙才能確保大牌的價值

大一大二修了這麼多醫學人文學分, 到底對解釋病情的基本能力有沒有幫助呢?
明年就知道了...

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